環球熱頭條丨齒狀突骨折的手術穩定可改善預后
2023-06-30 09:41:27 來源：互聯網
(資料圖)
齒狀突骨折(發生在第二頸椎的骨折)在低能量跌倒后的老年患者中很常見。然而，最初的治療應該是手術還是非手術尚不清楚。之前的研究沒有考慮到損傷嚴重程度的差異，或者是否存在神經功能損傷，這些都會影響患者的結果。
芝加哥西北大學神經外科系的 Michael B. Cloney(醫學博士、公共衛生碩士)及其同事發表的證據表明，手術應被視為許多患者的首選治療方法。與非手術治療方法相比，手術穩定骨折可減少脊髓病(脊髓損傷導致的活動障礙)，并降低骨折不愈合率、30 天亡率和一年亡率。
研究人員說：“鑒于隨著人口老齡化，齒狀突骨折的發生率不斷增加，我們相信我們的發現可以幫助神經外科決策，解決一個日益常見和復雜的問題。”
傾向評分匹配：一種解釋非隨機患者群體的方法
Cloney 博士和他的同事回顧了2010 年 1 月 1 日至 2020 年 12 月 31 日期間在西北紀念醫院接受治療的 296 名齒狀突骨折患者的初步治療數據。他們的平均年齡為 73 歲。住院期間，22% 的人接受了手術，78% 的人接受了非手術治療(5% 的人穿著光環背心固定，73% 的人接受了頸托)。
由于患者沒有隨機接受這些治療，因此研究小組使用了一種稱為傾向評分調整的分析類型。他們計算了每個人的“傾向評分”——根據某些特征，患者被分配接受兩種治療方法之一的概率。
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