環(huán)球熱頭條丨齒狀突骨折的手術(shù)穩(wěn)定可改善預(yù)后

(資料圖)

齒狀突骨折(發(fā)生在第二頸椎的骨折)在低能量跌倒后的老年患者中很常見。然而，最初的治療應(yīng)該是手術(shù)還是非手術(shù)尚不清楚。之前的研究沒有考慮到損傷嚴(yán)重程度的差異，或者是否存在神經(jīng)功能損傷，這些都會(huì)影響患者的結(jié)果。

芝加哥西北大學(xué)神經(jīng)外科系的 Michael B. Cloney(醫(yī)學(xué)博士、公共衛(wèi)生碩士)及其同事發(fā)表的證據(jù)表明，手術(shù)應(yīng)被視為許多患者的首選治療方法。與非手術(shù)治療方法相比，手術(shù)穩(wěn)定骨折可減少脊髓病(脊髓損傷導(dǎo)致的活動(dòng)障礙)，并降低骨折不愈合率、30 天亡率和一年亡率。

研究人員說：“鑒于隨著人口老齡化，齒狀突骨折的發(fā)生率不斷增加，我們相信我們的發(fā)現(xiàn)可以幫助神經(jīng)外科決策，解決一個(gè)日益常見和復(fù)雜的問題。”

傾向評(píng)分匹配：一種解釋非隨機(jī)患者群體的方法

Cloney 博士和他的同事回顧了2010 年 1 月 1 日至 2020 年 12 月 31 日期間在西北紀(jì)念醫(yī)院接受治療的 296 名齒狀突骨折患者的初步治療數(shù)據(jù)。他們的平均年齡為 73 歲。住院期間，22% 的人接受了手術(shù)，78% 的人接受了非手術(shù)治療(5% 的人穿著光環(huán)背心固定，73% 的人接受了頸托)。

由于患者沒有隨機(jī)接受這些治療，因此研究小組使用了一種稱為傾向評(píng)分調(diào)整的分析類型。他們計(jì)算了每個(gè)人的“傾向評(píng)分”——根據(jù)某些特征，患者被分配接受兩種治療方法之一的概率。

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